圓錐角膜病

台北市立萬芳醫院眼科主治醫師蔡正隆形容，圓錐角膜是雷射屈光手術的「隱形地雷」，圓錐角膜的病人不能、也不可以屈光手術治療，處理方式與一般單純屈光不正患者完全不同，若將圓錐角膜的病人當作一般單純屈光不正的病人來處理，結果可能相當悲慘。




蔡正隆指出，圓錐角膜是角膜持續變性的疾病，好發於10至30歲的年輕人身上，大多數病人是屬非遺傳性質的圓錐角膜，少部分則與一些特定遺傳性疾病如唐氏症候群、李伯氏症候群等有關。


病患早期症狀最主要是持續進行視力不佳，合併屈光度數改變，特別是散光度數改變最為顯著，這時病患也逐漸感受到無法以一般鏡架眼鏡矯正視力，即使用軟式隱形眼鏡矯正，效果也不佳，而這些病患往往已經光顧過多家眼鏡行尋求協助，但是大多數病人並沒有得到滿意的答案與解決方法。


他說，圓錐角膜病患患部角膜基本變化最主要是中央角膜持續變薄，並且多合併角膜上鐵質的沉積，在檢眼鏡檢查之下，可發現有不同程度的不規則角膜反光，另外依靠角膜弧度攝影的檢查也可以早期發現此一病變。


長期病變過程中，隨著病情持續的變化，角膜上會有一些皺摺，甚至引起急性充水的現象。